15 июля отмечается Всероссийский день гинеколога. В профессиональный праздник врачей одной из важнейших специальностей поговорили о женском здоровье с заведующей отделением онкогинекологии Областного клинического онкологического диспансера, к.м.н. Наталией Слувко. 

Ежегодно в онкогинекологическом отделении получают лечение более 2000 пациенток, выполняется свыше 650 операций. Врачи используют передовые технологии, что позволяет оказывать специализированную и высокотехнологичную медицинскую помощь пациенткам, эффективное лечение которых ранее считалось невозможным. У молодых женщин при начальных формах рака шейки матки, раке эндометрия и яичников проводится органосохраняющее и функционально-щадящее лечение, которое позволяет не только излечить пациентку от рака, но и даёт возможность родить ребёнка в будущем.
 
Наталия Петровна, давайте начнём как раз с таких случаев. Можно ли это назвать чудом? И какой самый яркий пример был в вашей практике? 
Думаю, в памяти не только у нас, но и коллег из областной Александро-Мариинской больницы останется случай с 21-летней пациенткой, у которой диагностировали 4 стадию трофобластической болезни. Это очень редкое заболевание, которое возникает на фоне беременности. Метастазы распространяются в другие органы очень быстро. У пациентки были обнаружены очаги в лёгких, почке и печени. Лечение было длительным, в несколько этапов, столкнулись с кровотечением из метастаза правой почки. Но несмотря на все трудности пациентка думала только о том, что очень хочет победить болезнь и обязательно стать мамой. Нам удалось добиться очень хороших результатов. Итог лечения - полная резорбция метастазов, длительная ремиссия и долгожданное рождение ребёнка спустя 4 года после лечения. Это наглядный случай, который доказывает, что нет ничего невозможного. Итоги проведённого лечения мы представили коллегам на Всероссийской премии «Призвание». Сегодня пациентка продолжает планово наблюдаться в онкодиспансере. Её дочке уже будет два годика.

Что способствует развитию онкологических заболеваний у женщин? 
Опухоль всегда имеет свои предпосылки. Например, наследственность. Если мама или бабушка болели раком молочной железы или яичников, то женщина попадает в группу риска. Научно доказано, что одной из причин развития рака шейки матки являются вирусы папилломы человека. К факторам риска относят и раннее начало половой жизни, большое количество половых партнёров, наличие неспецифических воспалительных заболеваний влагалища, сочетание эрозии шейки матки с вирусом папилломы человека. Особое внимание профилактике рака следует уделить женщинам с нарушениями менструального цикла, кистами яичников, эндометриозом.
Влияние также оказывают экология, стресс, нарушение питания, сахарный диабет, ожирение.
 
Как распознать гинекологический рак? Есть ли симптомы, которые должны насторожить женщину?
 
На этот момент хочется особенно обратить внимание. Симптомов ждать не нужно. Каждая женщина должна ежегодно проходить плановый осмотр у гинеколога. Рак шейки и тела матки, яичников могут протекать бессимптомно. Если говорить о первых симптомах, то это повышенное количество выделений, контактные кровянистые выделения, ациклические выделения (вне менструаций), увеличение размеров живота. Всё это должно обязательно насторожить женщину.
Начиная с 35 лет настоящий профилактический осмотр женщина по показаниям должна проходить не раз в год, а раз в шесть месяцев. Обязательно также сдавать мазки на онкоцитологию и ВПЧ-тестирование (по показаниям), начиная с 25 лет. 
 
Не так давно вы посетили международный онкологический форум в Санкт-Петербурге. Расскажите, на чём сегодня сконцентрировано внимание специалистов в лечении онкопатологий репродуктивной системы? 
Большой раздел форума был посвящён именно сохранению репродуктивной функции пациенток. Онкологическое сообщество сходится во мнении, что молодые женщины, которые заболели раком не исполнив свою репродуктивную функцию, должны иметь шанс на счастливое материнство. Конечно, органосохраняющее лечение применимо к определенным категориям злокачественных патологий - это узкий спектр, но он есть. Естественно, рождение ребёнка возможно только после проведённых диагностических исследований, при соблюдении всех рекомендаций и при условии ведения беременности ведущими специалистами разных профилей. Большой раздел форума был посвящён реабилитации онкобольных пациентов. В этой области, безусловно, есть к чему стремиться нашему региону.

Какой совет вы можете дать всем женщинам? 
 
Мой совет прост – обязательно уделяйте время своему здоровью. Сегодня все женщины мира очень следят за своей внешностью, забывая, что
только здоровая женщина всегда будет красива, полна сил и энергии. В суете рабочих будней, в ежедневных заботах о семье не забывайте уделять время себе. И, конечно, не бойтесь своевременно обращаться к врачу. Знаю женщин у которых даже стоит напоминание в телефоне: «Записаться к гинекологу». Восхищаюсь ими. Я думаю, что это и есть лучшая забота о себе.