18.03.2011 г. - Медицинский совет
18 марта в ГУЗ «Областной онкологический диспансер» прошел медицинский совет. На повестке дня рассматривался вопрос о состоянии онкологической помощи населению Астраханской области и перспектива ее развития. Докладчиком выступил главный врач, заслуженный врач Российской Федерации Оганесян Юрий Вирабович. На медицинском совете присутствовал Андреев Михаил Константинович — директор областного государственного учреждения «МИАЦ», а также руководители лечебных учреждений (ответственные за онкологическую работу), муниципальные учреждения города и сельских районов.
Состояние онкологической помощи населению
Астраханской области и перспектива ее развития
В Астраханской области оказание специализированной помощи онкологическим больным осуществляется ГУЗ «Областной онкологический диспансер» и некоторыми лечебно-профилактическими учреждениями, в которых разрешено проведение хирургического этапа лечение онкологическим больным.
В 2010 году вновь взято на учет с впервые в жизни установленным диагнозом рака 3093 человека, что на 83 человека меньше, чем в 2009 году. Показатель заболеваемости на 100.000 населения составил 307,1 (в 2009 году в Астраханской области - 315,9, в Российской Федерации - 355,8).
В структуре заболеваемости рак кожи занял первое место и составил 547 случаев - 17,7% (в 2009 г. - 509 случаев - 16,0 %). Показатель увеличился на 1,7% в сравнении с 2009 годом.
Рак молочной железы - на втором месте – 351 случай - 11,3% (в 2009 г. - 335 случаев - 10,5 %). Показатель увеличился на 0,8% в сравнении с 2009 годом.
Рак бронхов и легких - на третьем месте – 343 случая - 11,1% (в 2009 г. - 382 случая - 12,0 %). Показатель снизился на 0,9% в сравнении с 2009 годом.
Рак желудка - на четвертом месте - 220 случаев - 7,1% (в 2009 г. - 231 случай - 7,3 %). Показатель снизился на 0,2%.
По сравнению с 2009 годом в структуре заболеваемости рак бронхов и легких сместился со второго места на третье, а рак молочной железы-с третьего места на второе.
По г. Астрахани заболеваемость составила 330,2 на 100.000 населения (1557 случаев). В структуре заболеваемости первое место также как и по области занимает рак кожи - 20,1 % (313 случаев), на втором месте рак молочной железы - 12,2 % (190 случаев), на третьем месте - рак легких и бронхов- 7,9% (123 случая).
По сельским районам заболеваемость составила 276,6 на 100.000 населения (1386 случаев). В структуре заболеваемости первое место занимает рак легких и бронхов - 15,0 % (208 случаев), на втором - рак кожи - 14,4 % (199 случаев), третье место - рак молочной железы - 9,7 % (135 случаев).
В 2010 году на ранних стадиях (I-II ст.) зарегистрировано 1571 - 50,8% (2009 - 51,1%) первичных больных (по г.Астрахани – 810 чел. - 52%, по районам области 670 чел. - 48,3%), в III стадии зарегистрирован 521 чел. - 16,8% (по г.Астрахани – 273 чел. - 17,5%, по районам области 230 чел. - 16,6%), а в поздней IV стадии 784чел. - 25,3% ( 2009г. – 23,3%) (по г.Астрахани 363чел. - 23,3%, по районам области 391чел. - 28,2%).
Остается большим удельный вес больных с неустановленной стадией рака - 217 случаев - 7% (по г.Астрахани 111 случаев - 7,1 %, по районам области 85 случаев – 6,9%).
Обращает на себя внимание высокие показатели запущенности при диагностике ЗНО визуальных локализаций.
Взято на учет больных с визуальными локализациями в поздних стадиях (III-IV) по области:
- рак щитовидной железы - 71,4 % (РФ-25%),
- рак полости рта и глотки - 68,8% (РФ-70,5%),
- рак прямой кишки - 56,5% (РФ-52,1%),
- рак молочной железы - 36% (РФ-10,9%),
- рак шейки матки - 36% (РФ-37,9%).
Выше областного показатель запущенности зафиксирован в следующих территориях и ЛПУ:
Лиманском районе - 38,2 % Камызякском районе - 37,3% Черноярский район - 36,7 % Икрянинский район – 35,9 % Красноярском районе - 35,1 % Наримановский район – 35,1 % Харабалинский район - 33,3 % Володарском районе - 33,3 % |
ГП № 10 - 37,8 % ГП № 3 - 37,5 % Поликлиническое отделение ГП №1 - 34,8 % ГП № 5 - 33,3 % |
Высокие показатели запущенности визуальных локализаций в 2010 году зарегистрированы в Ахтубинском, Икрянинском, Лиманском, Наримановском районах, поликлиническом отделении ГП № 1, поликлиническом отделении ГП № 3, поликлинике № 10, поликлиническом отделении ГП № 5.
Показатель выявляемости злокачественных новообразований на профилактических осмотрах в 2010 году равен 12%, в 2009 году - 14% (РФ-12,9 %). Из 372 больных, выявленных на профилактических осмотрах, 295 (79,3%) имели I-II стадию заболевания (РФ-60,4%). В 64,2% случаев (у 239 больных) было выявлено ЗНО визуальной формы. Самые низкие показатели выявляемости злокачественных образований при профилактических осмотрах отмечены:
Удовлетворительные проценты выявляемости зарегистрированы:
В 2010 году увеличилось количество больных, получивших комбинированное лечение.
В 2010 году в ГУЗ «ООД» для улучшения диагностических возможностей и качества оказания медицинской помощи приобретены:
На 2010 год в рамках территориальной программы государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи постановлением губернатора Астраханской области онкологическому диспансеру на 320 коек было утвержден план койко-дней 110100 (2009г. – 106500), при запланированной средней длительности пребывания 13,2 койко-дня.
В области имеется недостаток коек хосписа и сестринского ухода для категории инкурабельных онкологических больных, коек реабилитации для онкобольных после проведенных радикальных и реконструктивно-пластических операций, в связи с чем в диспансере открыто паллиативное отделение на 10 коек. Данные койки необходимы больным с прогрессированием опухолевого процесса, после проведенного специального лечения и больным, которым в силу определенных причин невозможно провести радикальное противоопухолевое лечение.
В 2010 году в ГУЗ «ООД» прооперировано 4020 больных(2009г. - 3888, 2008г. - 2836), которым проведено 4280 операций (2009г. - 4142, 2008г. - 3110).
В течение года функционировали постоянно действующие семинары для врачей-хирургов, терапевтов, гинекологов, отолярингологов и онкологов, на которых прошли подготовку 116 врачей и 125 средних медработников первичного звена
Всего в 2010 году состоялось 36 выездов (2009г. - 30) специалистов диспансера в 12 поликлиник города и 24 выезда в сельские районы области с целью оказания методической и консультативной помощи онкологам на местах и участия в районных конференциях.
В соответствии с планом работы, с целью оказания организационно-методической помощи лечебно-профилактическим учреждениям города и области проводились «Дни онколога».
Ежеквартально проводились совещания по текущим вопросам с врачами-онкологами онкодиспансера.
Для улучшения предлагаемых услуг на сайте используются cookies. Это информация только о Вашем посещении сайта. Личной и персональной информации не собирается и не храниться.
Если Вы используете этот сайт, то Вы даете согласие на использование cookies. Вы можете от этого отказаться. Для этого настройте соответствующим образом Ваш браузер.