20-03-2023 11:11

В Областном клиническом онкологическом диспансере состоялся медицинский совет. Целью ежегодного мероприятия является подведение итогов деятельности отделений и служб диспансера и оценка основных показателей оказания онкологической помощи по региону.

С докладом традиционно выступила руководитель учреждения Лиана Нежинская. Как отметила в начале своего доклада главный врач, по сравнению с предыдущими годами в 2022 году отмечается снижение уровня смертности от ЗНО в Астраханской области до 173,1 на 100 тыс. населения, так, в 2020 - 183,5 на 100 тыс., в общем показатель снизился на 5,7 %. Кроме того, на протяжении ряда лет этот показатель ниже, чем в среднем по России и ЮФО. В структуре смертности первое место в Астраханской области по-прежнему занимает рак легких (17,9%).

В минувшем году большой упор был сделан на дооснащение Областного клинического онкологического диспансера современным оборудованием. Активно ведётся реализация регионального проекта «Борьба с онкологическими заболеваниями» национального проекта «Здравоохранение». Так, в целях совершенствования медицинской помощи населению в онкодиспансере усилен блок лучевой терапии, благодаря приобретению уникального линейного ускорителя Halcyon. Отмечено, что всего за 4 года реализации регионального проекта для диспансера было приобретено 62 единицы дорогостоящего медицинского оборудования. Благодаря улучшению материально-технической базы, а также активной работе дневного стационара Онкодиспансера увеличено количество пациентов, получивших лучевую терапию, как самостоятельную, так и в комбинации с другими методами лечения. Около 1300 пациентов прошли лучевую терапию в минувшем году. Охват лучевыми методами лечения будет увеличен и в текущем году. Для отделения эндоскопии в рамках Программы были приобретены 2 колоновидеоскопа, 3 бронховидеоскопа, 3 гастроскопа, 2 видеоэндоскопических комплекса, современный электрохирургический блок. 

Используемое в Онкологическом диспансере оборудование позволяет применять новые методики в диагностике и лечении злокачественных опухолей, проводить сложные операции максимально бережно, сократить время проведения самой операции и пребывание больного в стационаре.

На сегодняшний день в структуре Областного онкологического диспансера функционируют круглосуточный стационар на 325 коек, дневной стационар на 247 коек и поликлиническое отделение. 

В 2022 году в стационаре медицинскую помощь получили около 18 тысяч пациентов. Наибольшее количество пациентов, получивших помощь в условиях круглосуточного стационара, пролечено в химиотерапевтическом, онкогинекологическом, маммологическом онкоабдоминальном отделениях.

Около 75 тысяч посещений отмечено в поликлиническом отделении. В 8 операционных диспансера в минувшем году проведено более 15 тысяч операций. Оперативная активность в сравнении с 2021 годом увеличилась на 4,7%.

Расширился спектр амбулаторных хирургических вмешательств: если ранее трепанобиопсии костей, мультифокальные биопсии предстательной железы, открытые биопсии лимфоузлов и мягких тканей проводились в условиях стационара, то в настоящее время эти манипуляции осуществляются в условиях поликлиники диспансера. Это позволяет осуществлять основную часть диагностических манипуляций на догоспитальном этапе.

Также с целью повышения доступности для населения современных эффективных медицинских технологий лечения в эндоскопическом отделении поликлиники Областного онкодиспансера проводятся малоинвазивные хирургические вмешательства. Операционная поликлинического отделения работает, как и вся поликлиника, в 2 смены — с 8:00 до 15:00 и с 12:00 до 19:00.

Значительно увеличилось применение органосохраняющих и функционально-щадящих операций, в том числе по поводу рака молочной железы. За 2022 год было выполнено 270 органосохраняющих и реконструктивно-пластических операций пациенткам с диагнозом рак молочной железы. В 2022 году возросло количество пациентов с начальными стадиями рака молочной железы, что позволило провести эффективное адьювантное лечение и снизить риски рецидива заболевания.

Данный вид оперативных пособий легче переносится пациентами и не требует длительного послеоперационного нахождения в стационаре. В прошедшем году было выполнено 55 лапароскопических операций при колоректальном раке и опухолях надпочечников, 11 нефрэктомий и 14 резекций почек, выполненных лапароскопически.

В 89% выполнялись лапароскопическим доступом операции на надпочечниках и атипичные резекции желудка.  Впервые внедрены в клиническую практику торакоскопические операции,  лапароскопическая простатэктомия, расширился спектр малоинвазивных эндоскопических операций при злокачественных новообразованиях гортани, внедрены хирургические вмешательства с использованием ультразвукового аспиратора-деструктора при злокачественных опухолях печени. Впервые  в ходе операций при раке молочной железы и при меланоме кожи стали применяться биопсии сигнального лимфатического узла.

 В ходе расширенного совещания  обозначены проблемные моменты и пути их решения. Основная из них на сегодняшний день связана с поздней выявляемостью онкопатологий. В этом направлении специалистами онкодиспансера продолжится профилактическая работа.   

В учреждении на регулярной основе организуются тематические дни приема врачей-онкологов по субботам в рамках «Дней открытых дверей». Приём всех желающих ведут врачи-онкологи, включая маммологов, урологов, гинекологов, по медицинским показаниям проводятся маммография, УЗИ, рентген-исследования и берутся мазки на онкоцитологию. В 2022 году были организованы и проведены День женского здоровья, День мужского здоровья, День профилактики меланомы и рака щитовидной железы. Все мероприятия проводились в субботние дни, в удобное для пациентов время. Работа в этом направлении продолжится. 

В рамках «Дней открытых дверей» в минувшем году осмотрен 391 человек, выявлено 9 подозрений на ЗНО, впоследствии все 9 были подтверждены.

Традиционно онкологи проводят в регионе «Дни онкологической безопасности». Бригады специалистов выезжают в отдаленные районы Астраханской области. За 2022 год осуществлено 10 таких выездов, осмотрено 550 пациентов. Выявлен 71 случай с подозрением на ЗНО, из них 29 - подтвердились.

Для улучшения организации медицинской помощи по профилю «онкология» ведущими специалистами Областного онкодиспансера проводятся кураторские выезды во все районные больницы Астраханской области, территориальные поликлиники города Астрахани и их структурные подразделения. В прошлом году врачи совершили 54 выезда в рамках которых разбирались вопросы раннего выявления ЗНО, включая порядок организации осмотра пациентов, маршрутизацию больных, оформление необходимой документации, анализ качества диагностики злокачественных новообразований, разбор запущенных случаев. Для специалистов первичного звена онкологи также проводят обучающие семинары по раннему выявлению опухолей, в том числе в онлайн-формате.

По итогу совещания главный врач поблагодарила коллег за плодотворную работу. В рамках исполнения региональной программы специалисты онкодиспансера нацелены и дальше повышать уровень оказания онкологической помощи населению Астраханской области.

Решаем вместе